ASP (indications)

Intérêt

• niveaux hydro-aériques étaient recherché
• pneumopéritoine
• calculs urinaires (sur ASP couché)

Indications

Pathologie Digestive

2009: la HAS considère que l’ASP n’a plus d’indication dans les douleurs abdominales, les saignements gastro-intestinaux aigus, dans les occlusions, dans les traumatismes abdo (trauma rénal, traumal urétéral, plaies par arme blanche...)

• Ingestion de corps étrangers (lisse comme acéré ou toxiques) sauf si resté dans les VADS: ASP + RP + Rx Cou

Si scanner non dispo: 3 Clichés : Face décubitus + Face debout + Centré sur les coupoles.

Pathologie Urinaire

• Colique néphrétique typique non compliquée du sujet jeune, apyrétique, diurèse conservée, signes typiques depuis moins de 24 h, absence de pathologie vasculaire.
• Pyélonéphrite

1 seul cliché: Face décubitus

Non-Indications

Tableau ou Suspicion de :

• Ascite
• Constipation ou diarrhée
• Pathologie abdominale
  • Douleur abdominale aiguë inexpliquée => scanner, echo
  • Douleur abdominale et fièvre : suspicion d’abcès abdominal => scanner Echo. IRM si grossesse.
  • Douleur abdominale FID: suspicion d’appendicite => scanner (Echo si grossesse ou sujet jeune)
  • Douleur abdominale FIG: Suspicion de diverticulite sigmoïdienne => scanner
  • Syndrome Occlusif => scanner
  • Masse bdominale pulsatile : suspicion d’anévrisme aortique abdominal => Echo Doppler
  • Masses palpables de l’abdomen: => echo scanner
  • Perforation Digestive suspectée => L'ARH 2009 recommande le scanner .
• Hgie digestive => Endoscopie, scanner en complément
• Globe vésical
• Hématurie, méléna ou rectonagie
• Hématome sous anticoagulants
• Hernie étranglée sans syndrome occlusif
• Infarctus mésentérique
• Masse abdominale
• Pancréatite aiguë
• Pathologie vésiculaire
• Sigmoïdite
• Appendicite
• Torsion du cordon spermatique ou de l’ovaire
• Traumatisme de l’abdomen

Sources

• Prescription en urgence d’un abdomen sans préparation, Journal de Radiologie
  Vol 88, N° 6-C1  - juin 2007
  pp. 871-875 http://www.em-consulte.com/article/122207
• PRINCIPALES INDICATIONS ET « NON-INDICATIONS » DE LA RADIOGRAPHIE DE L’ABDOMEN SANS PRÉPARATION Avis sur l’acte de radiographie de l’abdomen sans préparation Classement CCAM : 07.04.02 – code : ZCQK002 Janvier 2009