Algie vasculaire de la face

• H à 85%, périorbitaire ou temporale, pulsatile, unilatérale avec larmoiement, rhinorhée. Récidivante du même coté.
• Prf associé à un $CBH.

CAT

75% sont calmées en 15mn par :

• 02 6 à 8 l/mn, 100% au masque pdt 15mn
• ou
• Injection SC de 2mg de sumatriptan (renouvelable 1 fois dans la journée)
• Sortie avec Prednisone 40mg/j pdt 5 j puis dégressif.

• Renvoi MT pour Tt de fond

Les algies vasculaires de la face surviennent chez une personne sur 500, en général
chez l’homme jeune (5). Elles sont typiquement d’intensité sévère, strictement
unilatérales, de localisation orbitaire, supra-orbitaire, temporale ou sur les trois
sites à la fois. Elles durent de 15 à 180 minutes et surviennent de 1 à 8 fois par jour
sur une période de plusieurs semaines à mois. À ces céphalées, s’associent du
même côté : une injection des conjonctives, un larmoiement, une congestion
nasale, une rhinorrhée, une sudation du front et de la face, un myosis, un ptosis,
un oedème des paupières. La plupart des patients sont agités pendant la crise. Le
traitement immédiat repose sur la prise d’oxygène à haut débit (au moins 7 l/min)
et de triptans (pas plus de trois prises par jour pour le spray nasal).