BNP
- Libéré en réponse à:
- une hypoxie,
- une ischémie,
- une augmentation de la tension pariétale
- monte en 1h dans les ins. cardiaques aiguës (le BNP est donc normal dans les OAP "flash"),
- et reste élevé dans les chroniques
- Marqueur diagnostique de dysfonction ventriculaire, reflet de la pression télédiastolique du VG.
- Marqueur pronostique de l'ins. cardiaque et du syndrome coronaire aigu, prédicteur de mortalité précoce et de ré-hospitalisation.
- Plus sensible que la tropo: monte dans les ischémies sans nécrose.
Croît avec la sévérité, l'étendue et la durée de l'ischémie.
- On trouve une élévation du BNP (ultra sensible?) dosé à 48h dans 70% des cas de "syndrome coronaire aigu sans STE"
Valeurs seuil
- normal en dessous de 100 (hors OAP flash)
- zone grise de 100 à 400
- IVG à partir de 400 (hors diff)
A intégrer: Faut-il_traiter_un_taux_eleve_de_BNP.pdf
Diff: les augmentations du BNP sans IC:
- Magé
- IR avec DFG < 60 ml/mn/1.73 m2
- EP
- Sepsis
Les faux négatifs
- Obèses: Le taux pour êre abaissé de 30 à 50% chez les obèses
BNP et mortalité
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-019-1306-9
Sources