Triade classique :
énolphtalmie,
myosis,
ptosis (innervation commune du releveur de la paupière avec la troisième paire crânienne).
Le plus souvent, il s'agit d'une tumeur de l'apex pulmonaire envahissant le dôme pleural qui diffuse assez rapidement vers le plexus brachial pour en atteindre la racine inférieure. Le syndrome de Pancoast-Tobias associe un CBH à une névralgie cervico-brachiale touchant les racines C8-D1 (irradiant jusqu'au 5eme doigt) opacité du dôme pleural et des lésions ostéolytiques du col de la 1ere ou de la 2éme côte. A un stade évolué, le tableau peut se compléter par une paralysie cubitale. S'agissant souvent de tumeurs discrètes en radiologie standard, un certain nombre de ces patients sont traités pendant de longs mois à tort pour une NCB. Scanner thoracique indispensable pour un diagnostic précoce.