La radiographie de face objective un écart anormal (diastasis) entre le talus (astragale) et la malléole tibiale. De plus, on n'observe pas de recouvrement ou niveau de la syndesmose tibio-fibulaire inférieure.
L'évolution « naturelle » de ce trajet lésionnel est une atteinte de la membrane interosseuse, se terminant en règle par une lésion haute de la fibula. Il convient donc de rechercher cette lésion en complétant l'examen par une radiographie de jambe qui objectivera une lésion spiroïde du péronné: Une atteinte interne de la cheville doit faire rechercher une lésion sur toute la hauteur du péronné.
