Dans un variant de la normale, le tronc commun trifurque au lieu de bifurquer en artère interventriculaire antérieure, en artère circonflexe et en une troisième artère appelée bissectrice. Sa prévalence est d’environ 15 à 31 % dans la population générale , elle peut vasculariser suivant son anatomie les murs antérolatéraux et inférieurs du myocarde jouant le rôle d’une diagonale ou d’une marginale. [source]
La présence de cette artère entraînerait une augmentation des turbulences à l’écoulement du flux sanguin et favoriserait la formation de lésions athéromateuses plus proximales sur l’IVA que pour les patients ne présentant pas d’artère bissectrice
Exemple d'un IDM latéral par occlusion de la bissectrice
Autre exemple: Occlusion_coronaire_aigue_artere marginale_bissectrice: Note perso: un peu bizare: le STD est plutôt apical que antérieur. Là le piege est qu'on les mirroirs précordial et inférieur mais PAS le STE latéral haut en D1 - aVL.