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UPDATE 2023: Un article revient sur le dosage de l'apixaban chez les patients avec un DFG < 30ml/min. Les auteurs trouvent qu'une réduction de la dose à 2,5mg x2/j est associée à un risque moindre de saignement sans sur-risque d'AVC, de MTEV ou de décès. Donc bien penser à adapter la dose selon la créatininémie si l'âge est > 80 ans ou le poids corporel < 60kg.
On ne dispose d'aucune expérience clinique chez les patients présentant une clairance de la créatinine < 15 mL/min ni chez les patients dialysés, apixaban n’est donc pas recommandé.
Insuffisance hépatique Eliquis est contre-indiqué chez les patients présentant une atteinte hépatique associée à une coagulopathie et à un risque de saignement cliniquement significatif. Il n’est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
5 mg toutes les 12h (typiquement matin et soir)
SAUF:
R1
Si deux critères parmi:
alors la poso est diminuée à 2.5 mg toutes les 12h.
R2
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine de 15 à 29 ml/min), pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique chez les patients atteints de FANV les patients doivent recevoir la dose faible d’apixaban, soit 2.5 mg deux fois par jour.
R3
Les patients présentant une créatinine sérique ≥ 1,5 mg/dl (133 micromoles/L) associée à un âge de ≥ 80 ans ou un poids corporel ≤ 60 kg doivent également recevoir la dose faible d’apixaban, soit 2.5 mg deux fois par jour.