Ebola

Les flambées de fièvre hémorragique provoquées par le virus Ebola surviennent principalement en Afrique avec un taux de létalité de 25% à 90%.

Transmission

• contact direct avec le sang ou les fluides biologiques tels les larmes, la salive, le lait maternel, le sperme, la sueur, les selles et les vomissements des personnes infectées.
• par exposition directe à des objets (comme des aiguilles souillées) qui ont été contaminés par les sécrétions de patients.
• La transmission par voie aérienne n’a jamais été documentée lors d’une épidémie chez l’homme, mais ce risque ne peut être exclu lors des manœuvres de soins de patients générant des aérosols.

Incubation de 2 à 21 j, avec une moyenne de 8 jours.

Clinique

Dans la forme habituelle, la maladie débute brutalement par un syndrome pseudo-grippal (fièvre, myalgies, arthralgies, céphalées) et une profonde asthénie psychomotrice.

En 3-4 jours, apparaissent d’autres signes cliniques

• cutanéo-muqueux (conjonctivite, exanthème maculeux ou maculo-papuleux, dysphagie) et
• digestifs (diarrhée, vomissements).

L’évolution initiale peut être continue avec une altération progressive de l’état général (asthénie croissante, fièvre persistante, perte de poids) ou biphasique avec un intervalle libre de quelques jours au cours duquel l’état général s’améliore et la fièvre disparaît.

La phase terminale est marquée par des signes neurologiques d’encéphalite (de l’obnubilation au coma, agitation, épilepsie) et des signes hémorragiques (principalement saignements aux points de ponction, gingivorragies, hématémèse, mélaena, selles sanglantes; plus rarement épistaxis, hémoptysie, hémorragie génitale ou hématome).

Autre version:

La fièvre hémorragique à virus Ébola est une maladie virale aiguë se caractérisant souvent par : l’apparition brutale d’une fièvre supérieure à 38°, une faiblesse intense, des douleurs musculaires, des maux de tête et une irritation de la gorge.

Ces symptômes sont suivis de vomissements, de diarrhées, d’éruptions cutanées, d’insuffisance rénale et hépatique

Risques

dans certains cas, hémorragies internes et externes.

Bio

La confirmation du diagnostic repose sur des analyses biologiques réalisées par le Centre national de référence (CNR) :

• ELISA IgM et IgG
• PCR
• Isolement viral

CAT

• Protocole_SAMU14.pdf
• Affiche_voyageurs_Ebola_FR.pdf
• Ebola_2.pdf
• FHV_Ebola.pdf
• Hcspa20140410_conduitecassuspectsebola.pdf

tel ARS. tel de garde dispo sur le site http://www.sante.gouv.fr...

Sources

• http://www.sante.gouv.fr...
• http://www.urgences-serveur.fr/fievre-hemorragique-a-virus-ebola,2065.html