Hyperphosphorémie

L'hyperphosphorémie isolée est peu pathogène. L'association hyperphosphorémie-hypocalcémie, chez les insuffisants rénaux dialysés, entraîne des calcifications ectopiques. Afin de comprendre l'étiologie d'une hyperphosphorémie il faut systématiquement doser calcium et créatinémie : l'hyperphosphorémie isolée est physiologique chez l'enfant en croissance. Chez l'adulte, elle peut révéler une acromégalie. Associée à une hypercalcémie, elle correspond souvent à des métastases osseuses, associée à une hypocalcémie elle est satellite d'une insuffisance rénale ou d'une hypoparathyroidie.

L'Hyperphosphorémie

• Stimule la PTH ->augm. de la résorption osseuse -> baisse de la réabsorption tubulaire
• Inhibe le calcitriol -> baisse de l'absorption intestinale

---- L'étiologie la plus fréquente est l'insuffisance rénale (clairance < 30 ml/mn)
---- Hypoparathroïdie
---- Rhabdomyolyse

Dans l'insuffisance rénale on utilise l'hydroxyde d'aluminium ou le carbonate de calcium comme chélateur.

Sources