Kaliémie

un K à 5 avec une oligo-anurie est une urgence...
un K à 3,5 sous digitaliques doit être traité car l'hypoK potentialise la toxicité des digitaliques

Physiopath

Le K extracellulaire, que l'on dose, n'est que 2% du K total!
- les variations de la kaliémie sont donc éloignées de celles du stock...
- importance des mécanismes pouvant faire un transfert intra <-> extracellulaire:
  - L'Acidose majore la K qui sort de la cellule.
  - La lyse musculaire (cf Rhabdomyolyse), l'hémolyse peuvent élever brutalement la K.
  - L'intox Digitalique fait sortir le K
  - L'alcalose, L'insuline, Le catabolisme azoté font rentrer le K ds la cellule
  - L'intox Chloroquine fait rentrer le K: hypoK dont le Tt créé une hyperK mortelle lors de la diminution du taux de chloroquine...
- Diurétique, perte de liquide gastrique: créent à la fois une perte de K et une alcalose: hypoK +++!
- L'oligo-anurie crée à la fois une hyperK et une acidose
Excrétion du K essentiellement urinaire à 90% voir 95%, selles à 10%, sous l'influence de:
- du débit rénal de NaCl
- de l'Aldostérone