Lymphocytose
Définition
Nombre de lymphocytes en valeur absolue > 4000/mm³ chez l’adulte ou > 7000/mm³ chez l’enfant de plus de 5 ans.Une lymphocytose peut être transitoire ou chronique. Elle sera dite transitoire si elle persiste moins de 8 semaines et chronique si elle persiste plus de 3 mois.
Etiologies
Une lymphocytose est le plus souvent réactionnelle et transitoire
- Le plus souvent liées à une infection virale ou à la coqueluche, plus rarement : tuberculose, syphilis
- Situation de stress aigu (crise d’épilepsie, infarctus du myocarde, etc.)
- Le tabagisme chronique peut être la cause d’une lymphocytose modérée
Une lymphocytose chronique (> 5000/mm³, plus de 3 mois) devra être explorée. 50% des lymphocytoses chroniques de l’adulte sont d’origine maligne.
LLC
Découverte
- fortuite dans > 50% des cas : par un hémogramme systématique qui montre une lymphocytose chronique isolée.
- suite à l'exploration d'un syndrome tumoral : - adénopathies : peuvent être multiples, bilatérales et symétriques, superficielles, fermes, indolores, mobiles, non inflammatoires. - splénomégalie : présente dans 50 à 75% des cas (rarement isolée). (l'hépatomégalie est plus rare).
- plus rarement : devant des complications infectieuses [mais surtout observées au cours de l’évolution (zona, pneumopathie)], ou les conséquences des cytopénies (anémie, thrombopénie).
Sauf cas très particuliers le diagnostic d'une LLC s'effectue ne nécessite qu'un hémogramme et un immunophénotype des lymphocytes sanguins
Le nombre minimal de lymphocytes nécessaire pour évoquer une LLC est de 5 G/L, La lymphocytose doit être chronique, stable ou augmentant au-delà de 3 mois.
http://www.hematocell.fr/index.php/enseignement-de-lhematologie-cellulaire/62-enseignement-de-lhematologie-cellulaire-les-principales-maladies-hematologiques/pathologie-lymphoide/121-leucemie-lymphoide-chronique-llc
Sources