La différence entre les deux dispositifs tient à la localisation de l'extrémité interne du cathéter :
Le PICC line (Cathéter Central par Insertion Périphérique) est un cathéter veineux central inséré dans une veine périphérique (généralement la veine basilique, au-dessus du pli du coude)
L’extrémité distale est introduite jusqu’à la jonction de la veine cave supérieure et de l’oreillette droite.
MidLine = cathéter veineux périphérique profond et de longue durée qui représente une alternative à la pose de voie centrale (ce n'est donc pas une VVC, ni un PiccLine !) Il est inséré dans une veine profonde du bras et son extrémité se trouve juste en dessous de la clavicule. Durée de vie du cathéter = 28 jours !
Le point d’insertion du PICC est idéalement protégé par un pansement transparen1, 2 qui permet une surveillance clinique régulière1 (3 fois/semaine à domicile)3. Le pansement ne doit pas être mouillé (pas de bains ; douche possible avec protection par un pansement imperméable supplémentaire)1.
Points à vérifier :
Picc
MidLine
Le retrait du Midline s'effectue par l'IDE, simplement en tirant dessus.
Si MidLine bouché Vérifier l'intégrité du système et qu'il n'est pas coudé Utiliser une seringue de 20ml vide et tenter d'avoir un reflux sanguin en aspirant par à coup à plusieurs reprises... Si reflux ok, éliminer la seringue et rincer en flushant avec une nouvelle seringue de sérum phy
Doit être changé tous les 8 jours ou immédiatement s'il est souillé, mouillé ou décollé. Si un pansement non transparent a été posé (ou en cas d’ajout de compresse pour exsudation), il devra être changé après 4 jours maximum.