Plaie de la paupière

Plaie de paupière

• Voies lacrymales: Au niveau de l’angle interne des paupières, toujours penser à une section des canalicules lacrymaux à réparer par microchirurgie.

• état du globe oculaire sous-jacent : acuité, réflexe photomoteur, mobilité.

• Releveur de la PS si plaie profonde.

  Examiner à l’état de veille en demandant l’ouverture des paupières, ce qui permet d’évaluer le fonctionnement du muscle releveur de la paupière supérieure : un volumineux hématome peut empêcher l’ouverture ou une plaie profonde de paupière supérieure peut avoir sectionné le muscle releveur.

  Une section du muscle releveur devra être resuturée au mieux et être reprise éventuellement en cas de ptosis traumatique résiduel.

• Suture en urgence si superficiel (soie 6.0)
• A adresser si plaie du bord libre. Distinguer les plaies parallèles et à distance du bord libre, qui se cicatrisent facilement (lignes physiologiques), des plaies touchant le bord libre qu’il faudra suturer soigneusement afin d’éviter une déformation et/ou une malposition des cils.

Sources