Tako-tsubo

Sidération myocardique survenant après un stress émotionnel.

ATT:Mime parfaitemenet un STEMI avec dysfonction VG mais les coronaires sont saines!

Prévalence de 1 à 2% des SCA, quasi que des femmes: 12 % des infarctus antérieurs chez la femme sont des tako-tsubo: c'est un diagnostic différentiel à considérer chez des femmes ayant une douleur thoracique et une élévation du segment ST dans les dérivations précordiales. Identifier un tako-tsubo permet d'éviter certains médicaments potentiellement dangereux comme les inotropes ou les thrombolytiques et il est important de faire le bon diagnostic même rétrospectivement.

Donne

• au décours d'un stress intense
• une douleur thoracique aiguë,
• associée à des anomalies du segment ST
• une augmentation des taux de troponine,
• une dysfonction ventriculaire gauche résolutive.

• Absence de lésions coronaires significatives à la coro,
• Le Dg est fait sur l'Echo coeur qui retrouve un aspect échocardiographique évocateur: ballonisation apicale du ventricule gauche

Excellent pronostic avec résolution à terme, si on passe le cap (poss de FV, choc...etc).

Sources

• theheart.org
• Jeur 2009