Syndrome Queue de Cheval






Cf Lombalgie



Syndrome_queue_de_cheval–2003


Formée par l’ensemble des racines lombaires et sacrées de L2 à S5.


Le syndrome au complet comporte : douleurs radiculaires, paralysie flasque des membres inférieurs, anesthésie en selle et des organes génitaux, abolition des réflexes rotulien et achilléen, abolition du réflexe bulbo-anal, troubles sphinctériens : rétention urinaire et recto-anale, incontinence par regorgement.


Avec une sensibilité de près de 90%, le symptôme le plus souvent retrouvé est une rétention urinaire : en son absence, la probabilité de se trouver en présence d’un syndrome de la queue-de-cheval est de 1 sur 10 000.



  Y penser:




Même partiel, justifie d’établir un diagnostic précis, dans le cadre de l’urgence, avec une exploration complémentaire immédiate (jusqu’à un délai de 6 à 8 heures), soit par scanner, soit par IRM, en fonction de la disponibilité des appareils.





CAT


Indication d'une imagerie (IRM au mlieux sinon scanner) dans les 6 à 8 heures.


URGENCE CHIR IMMEDIATE


Histoires de chasse



Homme né en 1960, artisan ambulancier




Sources