Sufentanyl = SUFENTA

Cf. Sédation

• Morphinomimétique agoniste pur.
• Amp de
  • 10 ug dans 2ml (5 ug/ml)
  • 50 ug dans 10ml (5 ug/ml)
  • 250 ug dans 5ml (50 ug/ml)
• Agit en 45s, max en 3mn pdt 30 à 45mn.
• le plus souvent administré en association à d'autres agents : anesthésiques intraveineux, anesthésiques volatils, benzodiazépines.
• Métabolisme hépatique.
• Antagonisé par la naloxone.
• Emploi:

SUFENTA Intranasal

Pour l'antalgie urgente

Cf. Antalgie

Poso Anesthésie vigile

• Préférer la Morphine s'il n'y a pas lieu de prévoir rapidement une AG.
• Titration IV: bolus initial de 0,25 ug/kg à 2 ug/kg puis réinjections d'une dose totale de 15 à 20 ug. Ex 70kg: xxx
• Emploi:
  • 10 ug à diluer à 10 ml, 50 ug à 50 ml soit 1 ug/ml.
  • diluer 2 fois une amp à 5 ug/ml ce qui donne du 2,5 ug/ml. Pour une poso de 0,25 ug/kg, ça fait 1 ml/10kg
• Enfant: prémédication Atropine 20 ug/kg.
• Nec scope continu avec SaO2

Exemple sédation du TC grave:

• Pré oxygénation
• Hypnomidate = Etomidate*0,3 à 0,4 (enfant) mg/kg IVD +Celocurine1 à 1,5 (enfant) mg/Kg IVD
• Laryngoscopie (sans mobilisation du rachis cervical + B.U.R.P.)
• Intubation orotrachéale et vérification de l'intubation
• SUFENTANYL 0,25 ug/Kg IVD
• Ventilation : 8 à10 ml/kg, FV adaptée à l'âge et FiO2 / SpO2 >97% et 35 mmHg < EtCO2 < 40 mmHg
• Midazolam = Hypnovel*+ SUFENTANYL

Poso Anesthésie générale

• 0,5 ug/kg IVL en asso avec un hypnotique
• Entretien: 0,2 à 0,3 ug/kg/h en perfusion continue ou à défaut bolus de 5 à 10 ug chez l'adulte.

CI

• Agonistes-antagonistes morphiniques : nalbuphine, buprénorphine, pentazocine.

Sources

• Medicadoc
• SAMU 38