Surdité

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A FAIRE

Typer

• De transmission: CE, Bouchon de Cérumen, otite
• De perception: hyperbilirubinémie sévère, trauma, infection, toxiques

Presby acousie : surdité de perception bilatérale et symétrique

Surdité unilatérale brutale à tympan normal: surdité de perception unilatérale. Avis ORL en urgence si surdité totale (cophose) pour un envisager un Tt corticoïde.

Maladie de Ménière

Neurinome du VIII

Cholestéatome avec perfo du tympan à l'otocope d'où sortent des squames blanchâtres. scanner avec et sans injection. Tt Chir.

Neurinome de l'acoustique

Post-natales

Classiques de l'adulte, notamment :

• Traumatiques
• Toxiques
• Infectieuses générales (méningite). La surdité est l’une des complications les plus redoutables de la méningite d’origine bactérienne.
• ou locales (otites), particulièrement l'otite séromuqueuse à tympan fermé, responsable de nombreuses hypoacousies légères ou moyennes de l'âge préscolaire ou scolaire.

Red Flags

• l’installation en moins de 72h = urgences,
• post traumatique = urgences,
• surdité, unilatérale = éliminer un neurinome par IRM,
• surdité avec otorrhée ou paralysie faciale = avis rapide,
• progressive s'aggravant ou profonde (>95dB mais j'ai pas de quoi mesurer au cab) = avis ORL

Demander

L’IRM est préconisée devant tout symptôme auditif unilatéral, qu’il s’agisse de surdité ou d’acouphène, ou tout symptôme vestibulaire.

Sources

• xxx