ECG de l'IDM inférieur
Cf. SCA-ToC
Territoire
L’artère occluse (coronaire droite ou circonflexe) peut être reconnue par la lecture du tracé.
Ce point n'est pas détaillé plus bas...
Critères Dg
- STE au moins 1 mm dans au moins deux dérivations du territoire inférieur (DII, DIII, aVF) parfois minimes
- STD en miroir
- en latéral haut (DI et VL) (et inversement) présent à 70% avec inversion de T quasi constant
- inconstant en antérieur
Attention: Un STE antérieur associé (infarctus septal profond) est en faveur de l’occlusion d’une IVA distale enveloppant la pointe (« wraparound artery »)
Exemples
Diff
Ou
- onde T ample à base large
A regarder ensuite
- un miroir STD en antérieur évoque une extension basale, confirmée par un STE V7-V9
- un miroir STD en V5 - V6 ([Taboulet] dit V2 à V4) évoque un IDM du VD associé
- un STE en antérieur ou STE en aVR ≥ 1 mm (dérivations proches du VD) évoque une extension au VD confirmé par une STE en V3r ou V4r.
- un STE en V3 et V4 évoque une extension à la pointe du coeur
- un STE en V5 et V6 évoque une extension latérale
- Une dysfonction sinusale fréquente, un BAV, une FA
IWMI + RVMI + PWMI (inférieur + droit + postérieur; dériv complémentaires non dispo):
Sources