Cf. Dl Thoracique ODCAT, SCA-ToC, ECG SCA- ToC
L’occlusion de l’artère circonflexe ne s’accompagne d’un sus-décalage "académique" de ST qu’une fois sur deux (50 à 61%) dans les 12 premieres heures!!! [source].
Dans les IDM de la portion basale et inférieure, correspondant souvent au territoire de l’artère circonflexe, le sous décalage isolé du segment ST supérieur ou égal à 0,5 mm dans les dérivations V1–V3 (ATT c'est minime!!!) est la présentation principale.
Selon [STD Max V1–V4], c'est si le STD (sans STE) en V1-V4 (V4 seul suffit) est supérieur (plus profond = plus abaissé) ou égal au STD en V5-V6 (sinon c'est plutot un NSTEACS)
Celle-ci doit être prise en charge comme un STE !!!.
(ressemble bcp à un De Winter non?)
L’utilisation de dérivations postérieures est recommandée pour détecter un sus-décalage du segment ST compatible avec un IDM inférieur et basal (STE V7–V9 ≥ 0,5 mm [≥1mm pour l’homme, 40 ans]) [source].
La circonflexe participe avec l'IVA à la vascularisation de la paroi latérale du ventriculaire gauche:
Cf. IDM inféro (postéro?) - latéral:
Un infarctus postéro-latéral suggère l'existence d'un infarctus étendu secondaire à une thrombose de l'artère circonflexe proximale [IDM lateral Cardiocases].