AVC Ischémique



Cf. aussi

CAT

HTA ds l'AVC ischémique

Le danger est double: Hgie par HTA trop élevée Vs extension de l'ischémie par TA trop basse [Journées Européenne de la SFC 2012]: Aucune preuve d'un bénéfice à abaisser la TA d'un AVC ischémique: risque d'agggravation de l'ischémie par baisse de perfusion de la zone frontière du fait de l'hypoTA brutale. .

Dans l'AVC ischémique l'HTA est à respecter sinon majoration des lésions

Dans l’infarctus cérébral, en l’absence de traitement fibrinolytique, il est recommandé d’abaisser la pression artérielle si:

En pré H. ne pas entreprendre de traitement antihypertenseur sauf en présence d'une décompensation cardiaque.

Pour traiter l’HTA, la perfusion IV de nicardipine = LOXEN en commençant à 1mg/h (alternative: urapidil). Cf. HTA

Hospitaliser

Bon souvent les neuros n'en veulent pas si non fibrinolysables et le patient finit en gériatrie pour:

Histoires

Sources